PRÁCTICA 2: CASO FEDERICA

 “Federica tiene 68 años y acude a Urgencias porque se encuentra muy dolorida de su rodilla derecha.

El médico que la ve, le comenta tras hacerle una radiografía que se trata de una artrosis de evolución que se encuentra en una etapa artrítica, pero que no se trata de una urgencia hospitalaria y que por qué se ha acercado a atención especializada y no a su Médico de atención Primaria”.

“Federica le comenta:

- He estado los últimos meses encargada de mi marido con Alzheimer que ha fallecido hace 20 días, y en el centro de Salud, aunque me queda cerca, está a una distancia que no podía recorrer y, cuando lo hacía, tenía que ir muy temprano para pedir el número y que la doctora que me veía me trataba muy mal y apenas me revisaba, siempre mandando AINES y reposo”

- Sólo una vez me mandó al traumatólogo – prosiguió-  éste al rehabilitador y terminé

en el fisioterapeuta, que me alivió durante las sesiones y he estado unos meses mejor. La verdad que no seguí haciendo los ejercicios ni siguiendo sus indicaciones… pero es que no he tenido tiempo… de la mitad ya ni me acuerdo…. Yo creo que si me hiciera una resonancia….”

La Especialista le insta a regresar a su médico de cabecera, le prescribe analgésico tras comprobar en su historial su hipertensión y se despide de ella con un “lo siento, Federica, debía y debe hacer caso a los profesionales que le tratan…”.

Una vez realizada la práctica hemos realizado un cuadro con las cosas positivas, negativas e interesantes sobre el caso de Federica:

Positivo	Negativo	Interesante
-   Buena visión sobre la fisioterapia. -Quiere curarse, se interesa por el estado de salud -Tratamiento adecuado durante las sesiones de fisioterapia. -  Que el médico  especialista presta atención en mirar la historia y receta conociendo que sufre hipertensión -  Busca ayuda sanitaria  (Tiene confianza en el sistema sanitario)	-  Acudir a urgencias con una patología que no es urgente (por falta de educación sanitaria) -  Médico de familia le trata mal según Federica. -Médico de familia no le informa sobre su patología. -Saco roto de las recomendaciones -  Actitud pasiva de la paciente: que no se responsabiliza de su problema ni realiza los ejercicios del fisioterapeuta -  Desconocimiento de organización del sistema sanitario. -   No tiene ayuda para asistir a su marido (ley dependencia)  -El fisioterapeuta no educa a la paciente correctamente. Prevención y promoción -El fisioterapeuta podría tener un mayor seguimiento sobre el proceso de recuperación y realizar algún informe.	-   Pide una resonancia cuando no es necesario como diagnostico porque ya esta diagnosticado -Fallecimiento reciente de su marido -La doctora siempre le manda mismo tratamiento AINES y reposo

¿Cuál es el problema y la solución sobre este caso?

Pienso que el gran problema es la desorganización del sistema sanitario, y el gran desconocimiento de la sociedad sobre el funcionamiento del sistema sanitario. Estoy seguro de que el profesional de fisioterapia es muy poco conocido por la sociedad y de los beneficios que puede dar para su salud y calidad de vida.

Federica nunca queda satisfecha debido a la poca información que se le da acerca de su patología y de los beneficios que puede a su salud si sigue el tratamiento adecuado. Uno de los detalles acerca de la poca información que percibe es cuando pide dicha resonancia magnética, en ningún momento se le explica el que no es necesario realizarse dicha prueba.

El recorrido que debe hacer Federica en el sistema sanitario es el siguiente:

Medico atención primaria, medico atención especializada(traumatología en este caso y da su diagnostico), medico rehabilitador (el encargado de decidir las sesiones de fisioterapia o no fisioterapia), y fisioterapeuta.

Cuando acuda a su médico de cabecera, le debe de informar del recorrido o secuencia que  debe seguir en caso de que empeore la patología, que la derive al fisioterapeuta.

Para solucionar el problema pienso que se debería de fomentar la fisioterapia con planes de prevención y mayor conocimiento sobre esta profesión y sus servicios en el sistema sanitario. Otra de las cosas que pienso que ayudaría a solucionar el problema sería que el médico de cabecera diera a Federica mayor promoción sanitaria  para que tenga mayor conocimiento sobre su problema. Debería explicarle por que no es necesaria la resonancia magnética en su caso.

El Fisioterapeuta debería explicarle lo beneficioso que será si realiza los ejercicios de forma correcta y con las distintas recomendaciones, para su mayor calidad de vida.

Se podría reforzar la ley de dependencia y aportar mayor ayuda para las personas que no puedan preocuparse y atender su salud tanto como debería por diferentes motivos.

Buenos días y saludos a todos ;)